CEOE_Socios

Dr. Guillermo Cabanes Gumbau

Terapia quirúrgica optimizada de la periimplantitis mediante cirugía resectiva e implantoplástica para BOPT.

La técnica presentada consiste en un procedimiento simultáneamente quirúrgico y prostodóncico, propuesto para el tratamiento de problemas implantarios de tipo estético, biomecánico, o funcional, derivados tanto de la patología y terapéutica periimplataria, como del incorrecto posicionamiento quirúrgico tridimensional de los mismos, así como de los procesos de remodelación y/o reabsorción crestal del hueso periimplantario que acontecen a lo largo de la vida intraoral del implante.

Debido a estas situaciones anteriormente mencionadas se producen con relativa frecuencia exposiciones de la porción cervical del titanio del implante que quedan visibles intraoralmente con el consiguiente perjuicio estético y biológico (superficie rugosa y/o espiras con retención de placa).

Estas situaciones han podido tratarse tradicionalmente mediante técnicas quirúrgicas regenerativas (óseas o mucogingivales) con predectibilidad diversa en sus resultados según la bibliografía existente hasta la actualidad. En la técnica aquí propuesta, se plantea una solución quirúrgica, pero también esencialmente prostodóncica que, con rapidez, simplicidad y menor morbilidad, puede devolver una adecuada estética y funcionalidad a los implantes tratados, e incluso compensar (hasta un cierto grado) su ubicación tridimensional incorrecta, excesivamente vestibulizada, o insuficientemente sumergida, quedando la plataforma del implante, o el hombro del pilar, demasiado expuestos como para permitir ser cubiertos de forma adecuada mediante una nueva implantoprótesis de tipo “convencional”.

La técnica propuesta consiste en realizar de forma adecuada un “tallado vertical” del implante + pilar, con o sin cirugía resectiva adicional según las características clínicas de cada caso (esencialmente mediante fresas de diamante de aro verde, aro rojo y tungsteno), para obtener una adecuada descontaminación mecánica y eliminar su porción cervical divergente generando de este modo una morfología convergente de todo el conjunto (similar a un implante monoblock), desde 1,5-4 mm subgingivales de forma que, mediante la confección de coronas BOPT sin línea de terminación podremos seguidamente cubrir esa zona tallada hasta la ubicación gingival adecuada a la situación actual de los tejidos mucosos periimplantarios, con la consiguiente mejora estética, higiénica y biomecánica del conjunto.