Terapia quirúrgica optimizada de la periimplantitis mediante cirugía resectiva e implantoplástica para BOPT.

La técnica presentada consiste en un procedimiento simultáneamente quirúrgico y prostodóncico, propuesto para el tratamiento de problemas implantarios de tipo estético, biomecánico, o funcional, derivados tanto de la patología y terapéutica periimplataria, como del incorrecto posicionamiento quirúrgico tridimensional de los mismos, así como de los procesos de remodelación y/o reabsorción crestal del hueso periimplantario que acontecen a lo largo de la vida intraoral del implante.

Debido a estas situaciones anteriormente mencionadas se producen con relativa frecuencia exposiciones de la porción cervical del titanio del implante que quedan visibles intraoralmente con el consiguiente perjuicio estético y biológico (superficie rugosa y/o espiras con retención de placa).

Estas situaciones han podido tratarse tradicionalmente mediante técnicas quirúrgicas regenerativas (óseas o mucogingivales) con predectibilidad diversa en sus resultados según la bibliografía existente hasta la actualidad. En la técnica aquí propuesta, se plantea una solución quirúrgica, pero también esencialmente prostodóncica que, con rapidez, simplicidad y menor morbilidad, puede devolver una adecuada estética y funcionalidad a los implantes tratados, e incluso compensar (hasta un cierto grado) su ubicación tridimensional incorrecta, excesivamente vestibulizada, o insuficientemente sumergida, quedando la plataforma del implante, o el hombro del pilar, demasiado expuestos como para permitir ser cubiertos de forma adecuada mediante una nueva implantoprótesis de tipo “convencional”.

La técnica propuesta consiste en realizar de forma adecuada un “tallado vertical” del implante + pilar, con o sin cirugía resectiva adicional según las características clínicas de cada caso (esencialmente mediante fresas de diamante de aro verde, aro rojo y tungsteno), para obtener una adecuada descontaminación mecánica y eliminar su porción cervical divergente generando de este modo una morfología convergente de todo el conjunto (similar a un implante monoblock), desde 1,5-4 mm subgingivales de forma que, mediante la confección de coronas BOPT sin línea de terminación podremos seguidamente cubrir esa zona tallada hasta la ubicación gingival adecuada a la situación actual de los tejidos mucosos periimplantarios, con la consiguiente mejora estética, higiénica y biomecánica del conjunto.

CV

• Doctor en odontología (universitat de valència). Tesis doctoral relacionada con biomecanica y GAP de unión implante - pilar.
• Co-director del título de experto universitario en periimplantitis y patología periimplantaria (Universidad la Salle Madrid - EDE formación).
• Profesor colaborador del máster de cirugía e implantología (Universitad de València).
• Profesor colaborador del máster de periodoncia, implantología y cirugía oral (Ivio formación - Universitad politecnica valencia-campus gandia).
• Profesor del título de experto universitario en técnica B.O.P.T. (Ivio formación - Universidad Politecnica Valencia - Campus Gandía).
• Autor colaborador del libro “protocolo clínico-protésico de la técnica bopt”. Rubén Agustín y César Chust. Ediciones especializadas europeas –2016. Capítulo “experiencia en clínica de la técnica bopt sobre implantes: preparación vertical de pilares y conformación de la emergencia coronaria”.
• Autor colaborador del libro “patología periimplantaria. Efecto de las bacterias en el ecosistema implantológico”. Esteban Padulles Roig. Editorial quintessence – 2016.
• Práctica privada en vila-real (Castellón).